ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ СОВРЕМЕННОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ: ПРЕПОДАВАНИЕ И ПРАКТИКА

Эта большая статья готовилась с 2002 года в качестве небольшой самостоятельной книжки и в будущем, вероятно, появится в таком завершенном виде. Первая публикация, однако, состоялась в связи с III съездом Ассоциации анестезиологов и реаниматологов Северо-запада России, президент которой, профессор Анатолий Николаевич Кондратьев, любезно предложил мне использовать в материалах съезда этот текст в несокращенном виде. Я охотно согласился – поскольку тематика работы полностью отвечала поставленным в повестку дня съезда методологическим аспектам анестезиологии. В итоге статья была опубликована под названием "Тенденции развития современной анестезиологии: наука, практика и преподавание" ( III съезд анестезиологов и реаниматологов Северо-Запада России. Сборник тезисов и докладов. – СПб, 2005. – с.19–31).

Обращение к столь обязывающей теме отнюдь не означает претензий на глобальные обобщения или, тем более, предначертания. Напротив, настоятельная потребность в осознании вектора развития специальности вытекает из повседневной работы автора. Лавинообразное накопление и ускоряющееся обновление информации в области анестезиологии создает для преподавателя, занятого профессиональным совершенствованием анестезиологов, по меньшей мере три серьезные проблемы.

Во-первых, неизбежно возникает и со временем увеличивается дефицит информированности, порождающий собственную, а при встрече с хорошо подготовленными слушателями – нередко и обоюдную неудовлетворенность.

Во-вторых, в контексте стремительного научно-технического и «турбулентного» общественного развития анестезиология испытывает влияние не только смежных медицинских дисциплин, но и гораздо более глобальных тенденций, понимание которых чрезвычайно важно для взвешенного к ним отношения.

Наконец, растущий массив разноплановых, а часто и противоречивых данных требует радикальной систематизации, создания своего рода «периодической системы» идей, тенденций и подходов. Не случайно проблеме перспектив анестезиологии и реаниматологии посвящены в последнее время обстоятельные статьи таких известных исследователей, как А.П. Зильбер и Ю.С. Полушин (2003). Для практикующего анестезиолога–реаниматолога очень важна способность, опираясь на понимание этих общих закономерностей, ясно отличать прогресс от ретроградства, авантюризм от перестраховки, словом – придерживаться того профессионального здравого смысла, который ярко выразил один из британских хирургов: «Не стоит быть первым, кто принимается за новое, и последним, кто отказывается от старого…»

Именно в этом контексте мы и попытаемся далее провести анализ некоторых современных тенденций развития нашей специальности – вернее, той ее половины, которая непосредственно связана с обеспечением безопасности больного на операционном столе. Литература, ресурсы Internet и динамика профессионального общественного мнения, действительно, позволяют выделить несколько главных тенденций развития современной анестезиологии.

 

Начать хотелось бы с развития основополагающих представлений о составляющих анестезиологического пособия. Понятие компонента анестезии очерчивается сегодня как устойчивый комплекс атрибутов, включающий... Далее